黄河南派的变迁历经700年，最初的南流并未形成稳定，分支涵盖了河南、山东、安徽、江苏地区的泗、汴、睢、涡、颍等河流。主流最终夺取淮河之道，注入黄海，对沿线地区造成巨大破坏。这一局面直至明朝嘉靖及万历年间才得以部分解决，当时几位治水专家尤其是潘季驯在万历年间所作出的努力，使得黄河从原来的东南流向徐州由泗夺淮基本得到控制。然而到了清初，由于潘季驯留下的防御设施久不修缮，洪灾再次频发。在康熙帝统治期间，一系列的治理措施被实施，其中最为关键的是靳辅，他在任期间对黄河进行了深远影响性的改造。靳辅主要集中在两个区域：首先是位于江苏淮安清口交汇处的问题，这里需要解除黄河对运河的干扰；其次是在高邮和宝应附近的地带，即所谓“里下河”，这里地势低洼且雨量丰富，加上排水困难，是一次又一次堰塞成因的地方，也正是靳辅治理重点区域。此番调动不仅缓解了洪水威胁，还为后世提供了一份宝贵经验。
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