自1128年金军攻南宋，东京留守杜充决黄河大堤以挡金骑，从而引发了黄河南流的巨变。700多年的时间里，这条曾经不稳定的河道分股侵占了今河南、山东、安徽、江苏一带的泗、汴、睢、涡、颍等主要水系，最终主流夺淮入海，造成前所未有的洪灾与破坏。直至明朝嘉靖和万历时期，经过几位杰出的治河官员如潘季驯的努力，一度将黄河主道稳定在今天的徐州至江苏境内。但随着时间推移和工程老化，再次出现严重的水患问题。在康熙帝统治期间，他任命了一系列专门负责治理黄河的问题解决者，其中最著名的是靳辅。他对抗洪水工作集中在两处关键区域：一是淮安清口地区，以消除黄河对运河造成的阻塞；二是位于高邮和宝应附近的地势低洼区域，即“里下”，这里容易堰塞，是导致最大洪灾的地方。这两个地区成为靳辅治理重点，也为后世留下了重要历史教训。
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